# 黄元御饮食调理与养生

> 基于《四圣心源》及医案中饮食相关线索整理。

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## 一、饮食核心原则

### 原则1：胃气为本——"能食"是预后第一窗口
黄元御将"能食与否"作为判断中气存亡的第一窗口：
- 正常能食+脉平 → 中气尚在，预后良好
- 不能食 → 中气虚，尚可救治
- **反能食（暴食）+脉迟腹冷** → 除中，死证（回光返照）
- 鉴别：食已索饼不发暴热 → 胃气尚在

### 原则2：损谷则愈——食复的警戒
黄元御继承了《伤寒论》"损谷则愈"的思想：
- 大病初愈：饮食清淡，少量多餐
- 忌暴饮暴食：中气未复，饱食则碍运化，可致食复
- 外感病后：谷气未充，先糜粥自养

### 原则3：忌寒凉生冷
- 中气以温运为常，寒凉直折中阳
- 冰镇、生冷、瓜果过量→伤中阳→土湿加重
- 病中/产后：禁生冷

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## 二、病中饮食宜忌

### 通用禁忌
| 类型 | 禁忌 | 理由（黄元御视角） |
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| 生冷 | 冰镇饮品、生瓜果 | 伤中阳，加重土湿 |
| 粘腻 | 糯米、年糕、肥肉 | 碍胃气运转，浊阴不降 |
| 厚味 | 油炸、辛辣过度 | 助湿生热，扰乱升降 |
| 滋补 | 阿胶、熟地等滋腻之品 | 滋阴碍湿，中气更困 |

### 按病机分类
| 病机 | 宜食 | 忌食 |
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| 土湿盛 | 薏苡仁粥、茯苓糕、白扁豆 | 牛奶、豆浆（湿重者） |
| 中气虚 | 小米粥、山药、莲子、大枣 | 生冷瓜果、油腻 |
| 木郁不升 | 辛温发散之品（少量生姜、葱白） | 酸敛收涩 |
| 相火浮越 | 清淡米汤、百合、麦冬水 | 辛辣烧烤（火上浇油） |

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## 三、病后调理

### 三个阶段
1. **初愈期**（3-7天）：糜粥自养——小米粥、白米粥、山药粥
2. **恢复期**（1-2周）：逐渐加量——加少量鸡蛋、瘦肉末、青菜
3. **向愈期**（2周后）：恢复正常饮食，但忌暴饮暴食

### 特殊病后调养
| 病证 | 调理建议 |
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| 产后（案8） | 温粥暖胃，忌寒凉；竹叶汤后补中气：小米红枣粥 |
| 大下后（案4/5） | 糜粥养胃，渐进；忌油荤 |
| 狐惑病（案6） | 饮食清淡，忌辛辣刺激 |
| 女劳黑疸（案7） | 大麦粥汁送服硝矾散——谷物护胃 |
| 洞风（案1） | 少量多餐，补脾温肝；忌生冷粘腻 |

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## 四、日常养生

### 黄元御的养生核心——"养中气即养生"
- **脾胃为后天之本**：中气旺则四维自安
- **忌熬夜**：熬夜伤中阳（夜间为阳气收藏之时）
- **适劳逸**：过劳伤中气、过逸则中气不运
- **调情志**：怒伤肝（木郁）、思伤脾（土湿）、悲伤肺（金滞）、恐伤肾（水寒）
- **慎医药**："医无不死之方"——不滥服药，尤其忌滋阴寒凉之品

### 简易养生方
- **黄芽汤代茶**（虚寒体质）：人参1g、甘草1g、茯苓1g、干姜1g，沸水冲泡代茶
- **山药薏米粥**（脾虚湿盛）：山药30g、薏苡仁30g、小米50g
- **姜枣茶**（中寒轻证）：生姜3片、大枣3枚、红糖适量
- **忌盲目进补**：六味地黄丸、阿胶等滋阴之品非人人可用
