# 黄元御核心理论体系

> 来源：精一书院《黄元御先生的学思心要》+ 《林师讲堂·黄元御气机升降用药图解》全书蒸馏本

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## 一、一气周流核心理论

### 中气为枢轴
人体气机以"中气"为枢轴，脾胃为后天之本。中气左旋为己土（脾），右转为戊土（胃）。
- 中气旺 → 胃降脾升，水谷腐熟，精气滋生
- 中气衰 → 升降窒，四维（肾、心、肝、肺）之病悉因于中气
- 治中气要药：参、姜（崇阳补火），甘、苓（培土泻水）

### 左升右降
- 己土左旋化乙木（肝）升于南化丁火（心）
- 戊土右转化辛金（肺）降于北化癸水（肾）
- 水火交济实缘中气之运

### 土湿为本
- 湿为本气，太阴之湿不敌阳明之燥，病则湿居八九
- **一切内外感伤杂病，尽缘土湿**
- 治法：泻水补火，抑阴扶阳，使中气输转

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## 二、五行六气各经精要

| 脏腑 | 正常 | 病态 | 治法 |
|------|------|------|------|
| 甲木（胆） | 降 | 不降则相火上炎 | 清降胆火 |
| 乙木（肝） | 升发 | 郁则土湿，百病之长 | 疏达风木 |
| 丙火（小肠） | 通 | 陷则病热、痔 | 升陷 |
| 丁火（心） | 明 | 病必寒水泛滥 | 温阳 |
| 戊土（胃） | 降 | 逆则呕 | 降胃 |
| 己土（脾） | 升 | 陷则泄 | 升脾 |
| 庚金（大肠） | 升 | 不升则痢 | 升陷 |
| 辛金（肺） | 降 | 不降则咳喘 | 降逆 |
| 壬水（膀胱） | 藏 | 藏赖寒 | 温化 |
| 癸水（肾） | 温升 | 水寒土湿为诸病之本 | 温肾 |

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## 三、方药运用核心

### 常用药格局
- 培补中气：参、姜、甘、苓、术
- 调枢轴：桂枝人参汤、理中丸、泻心汤类
- 清相火：黄芩、黄连
- 疏木：柴胡、芍药
- 温下寒：附子、干姜

### 反对滥用清凉滋润
"后世医法不传，治此乃用清凉滋润，中气崩败，水走火飞，百不一生"

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## 四、六经气化规律（标本中气）

| 六经 | 本 | 标 | 中气从化 | 治则 |
|------|---|----|---------|------|
| 太阳（膀胱） | 寒 | 热 | 从本 | 温散为主 |
| 阳明（胃/大肠） | 燥 | 燥 | 从燥 | 白虎/承气 |
| 少阳（胆） | 火 | 火 | 从火 | 和解枢机 |
| 太阴（脾） | 湿 | 湿 | 从本 | 燥湿健脾 |
| 少阴（心/肾） | 热 | 寒 | 分别处理 | 清热/温寒 |
| 厥阴（肝） | 从中见少阳之火化 |  |  | 疏肝息风 |
